【名词&注释】
体格检查(physical examination)、鼻息肉(nasal polyps)、良性肿瘤(benign tumor)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、海蜇头(jelly fish head)、迂回曲折、渗出物(exudate)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、先锋霉素Ⅳ(cephalolexin)
[多选题]支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关()
A. 环磷酸腺苷(cAMP)
B. 环磷酸鸟苷(cGMP)
C. 腺苷脱氨酶(ADA.
D. 慢反应物质(SKS-A.
E. 前列环素(PGI2)
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[单选题]对于鼻息肉来说,正确的是()
A. 由鼻黏膜形成的良性肿瘤
B. 临床上常出现鼻塞、鼻涕带血
C. 肿物呈息肉或海蜇头样分叶状,切面可见迂回曲折的白色条纹
D. 肿物表面被覆复层增生鳞状上皮,有时鳞状上皮明显角化
E. 间质水肿,有不同程度慢性炎细胞浸润,有时嗜酸性粒细胞较多
[单选题]患者男,43岁,从事计算机工作5年,机房温度较低,5天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,自服康泰克、先锋霉素Ⅳ(cephalolexin)治疗,2天前出现咳嗽加重,夜间咳嗽,呼吸困难,头痛,腹泻4次,到急诊科查白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg,该患者可能的诊断为()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎克雷白杆菌肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
D. 军团杆菌肺炎
E. 支原体肺炎
[单选题]下列哪项不符合医院获得性肺炎定义()
A. 医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染
B. 感染在病人入院时不存在
C. 感染发生不在病原菌潜伏期内
D. 感染发生在住院48小时后
E. 感染发生在住院24小时后
[多选题]GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期COPD药物治疗的论点包括()
A. 处理稳定期COPD,应根据疾病严重程度逐步增加治疗
B. 现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势
C. COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症
D. 支气管扩张剂是改善症状的主要措施,可按需给药或规则用药以预防和减轻症状
E. 规则吸入皮质激素,避免长期应用全身激素
[单选题]5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×10/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物(exudate),其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。
A. E
[单选题]男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。
A. D
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