【名词&注释】
利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、抗感染(anti-infection)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、牛黄丸、非结核性分枝杆菌、疾病相关(disease-related)
[单选题]女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,NE68%治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)使用糖皮质激素的主要目的()
A. 缓解症状
B. 促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚
C. 减轻抗结核药物副反应
D. 提高局部药物浓度
E. 防止耐药性的产生
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学习资料:
[单选题]如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损,追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()。男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
A. A.化脓性脑膜炎
B. B.隐球菌性脑膜炎
C. C.流行性乙型脑炎
D. D.脑囊虫
E. E.脑肿瘤
[单选题]结核病的病原菌是()
A. A.非结核性分枝杆菌B.抗酸杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜血杆菌E.结核分枝杆菌
[单选题]男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗对该患者需要进行的处置是()
A. 加用糖皮质激素
B. 加大抗结核药物剂量
C. 进行其他疾病相关(disease-related)的检查
D. 继续目前治疗不变
E. 安宫牛黄丸每日一次口服
[单选题]男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO26.5kPa,PaCO24.0kPa(FiO250%)。此时最重要的治疗是()
A. 调整抗生素用量
B. 提高吸氧浓度
C. 限制钠水摄入量
D. 采用呼吸机治疗
E. 应用肾上腺皮质激素
[单选题]女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近1周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量脓痰,约80ml/d,听诊右上肺可闻及湿啰音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有的疾病是()
A. A.大叶性肺炎B.化脓性支气管炎C.急性肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核
[多选题]结核性脑膜炎治愈的标准是()
A. 临床症状消失
B. 脑脊液正常
C. 疗程结束后2年无复发
D. 血沉正常,OT转阴
E. 以上都不是
[单选题]男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
A. A
[单选题]许多疾病可显示为肺部圆形阴影,密度较均匀,边界清楚以下各X线征对肺部圆形
A. E
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