胆总管一般长度为（）

【名词&注释】

胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、阵发性(paroxysmal)、消化性溃疡病(peptic ulcer)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、腹胀痛(distending pain)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]胆总管一般长度为（）

A. 9～11cm
B. 7～9cm
C. 5～7cm
D. 12～14cm
E. 15～17cm

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[单选题]胆总管正常压力为（）

A. 6～9cmH2O
B. 20～25cmH2O
C. 9～15cmH2O
D. <6cmH2O
E. 15～20cmH2O

[单选题]关于静脉胆道造影，下列哪项是错误的（）

A. 疑有胆道疾病者可行该项检查
B. 通常采用30%或50%泛影葡胺作造影剂
C. 一般30分钟胆道显影，60分钟最清晰
D. 如3～4小时后胆道显影，说明下端有梗阻
E. 不受黄疸程度影响，较口服胆囊造影优越

[单选题]女性，49岁。右上腹胀痛^{(distending pain)}伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大，可扪及肿大的胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈"鼠尾征"改变。应首先考虑为（）

A. 壶腹部癌
B. 胰头癌
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 肝癌

[单选题]男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）

A. 胆总管结石，胆道感染，胆道出血
B. 胆道蛔虫症
C. 胆道感染，应急性溃疡出血
D. 肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血
E. 胆道感染

[单选题]女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 高位急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[单选题]女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素^{(urine bilirubin)}（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影.0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）

A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病^{(peptic ulcer)}史。

A. A, B, C, D, E

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