患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、水合氯醛(chloral hydrate)、急腹症(acute abdomen)、胆囊结石(gallstone)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、低蛋白饮食(low protein diet)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、关键步骤、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)

[单选题]患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋部见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应诊断为（）。

A. 肝破裂失血性休克
B. 脾破裂失血性休克
C. 肾破裂失血性休克
D. 胃破裂失血性休克
E. 胰腺破裂失血性休克

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学习资料：

[单选题]患者，女，35岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈苍白色。查体：T36.8℃，皮肤，巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（）。

A. 偏头痛
B. 胆总管结石
C. 肝细胞性肝癌
D. 肝门部胆管癌
E. 胆囊结石

[单选题]急性胰腺炎的创伤因素不包括（）。

A. MRCP
B. 上腹部钝器伤
C. 上腹部穿通伤
D. ERCP
E. 内镜取石

[单选题]患者，男，55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉搏动存在，错误的治疗措施是（）。

A. 应用止血药物
B. 口服阿司匹林
C. 皮下注射低分子肝素
D. 卧床休息，抬高患肢
E. 静脉输注低分子右旋糖酐

[单选题]大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有（）。

A. 肛管直肠周围脓肿
B. 直肠息肉
C. 肛裂
D. 混合痔
E. 血栓性外痔

[单选题]肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于（）。

A. 要广泛切除瘘管周围瘢痕组织
B. 切除瘘管后应一期缝合
C. 正确找出内口，据与括约肌关系选择术式
D. 必须用探针穿入肛管造成内口再切开
E. 麻醉选择

[单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}手术指征错误的是（）。

A. 完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}
B. 肠穿孔引起腹膜炎
C. 肠瘘经内科治疗未闭合
D. 不全肠梗阻内科治疗好转
E. 难与急腹症鉴别时，可剖腹检查

[单选题]患者，男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是（）。

A. 全身和局部同时应用止血药物
B. 用纱布或绷带条压迫止血
C. 明胶海绵或氧化纤维填入裂口
D. 填塞大网膜后缝合裂口
E. 阻断肝门血流后止血

[单选题]男，22岁，因黑粪1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，BP100／60mmHg，P92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）。

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃癌出血
D. Zollinger-Ellison综合征并发出血
E. 食管贲门撕裂综合征

[单选题]关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）。

A. 患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D. 低蛋白饮食
E. 口服乳果糖

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