男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出

【名词&注释】

持续性(persistence)、低血压(hypotension)、急腹症(acute abdomen)、胆囊结石(gallstone)、感染性(infectious)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、阵发性(paroxysmal)、化学性(chemical)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[多选题]男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. A, E, F

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[单选题]有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）

A. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
B. 抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变
C. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意
D. 抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E. 抽不出液体能除外内脏损伤的可能

[单选题]产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）

A. 感染性炎症
B. 胰管内压升高的物理性损害
C. A+B
D. 胰腺缺血性坏死
E. 化学性^(chemical)炎症

[单选题]胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）

A. 突发右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C. 突发剑突下偏右阵发性^(paroxysmal)绞痛、畏寒发热、黄疸
D. 寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E. 腹痛、呕吐、发热

[单选题]男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. 胆囊穿孔
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}
E. 肝内胆管结石并发胆道感染

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