女，45岁，右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、布洛芬(ibuprofen)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、不良反应发生率(incidence of adverse reactions)、并发症发生率(complication rate)、神经病理学改变、感觉运动(sensorimotor)、选择性环氧化酶2抑制剂(selective cox-2 inhibitor)、分解代谢(catabolism)、肱二头肌长头腱鞘炎(tenosynovitis of longhead of biceps bra ...)

[单选题]女，45岁，右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是(　　)。

A. 小针刀疗法
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 肱二头肌腱鞘注射
E. 手术治疗

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[单选题]关于芬太尼作为一种好的透皮使用的药物，以下描述均正确，除了（）

A. 分子量小
B. 足够的脂溶性
C. 镇痛效能高
D. 成瘾性低
E. 分子量大

[单选题]以下关于肢端感觉运动^{(sensorimotor)}多神经病的说法，不正确的是（）

A. 它是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病最常见的神经病理学表现
B. 它由四肢远端向近端发展
C. 最初表现为手指或足趾麻木感或麻针感
D. 神经病理学改变与患病时间长短有关
E. 改变为非对称性

[单选题]下列药物中，哪种镇痛作用最强？(　　)

A. 草乌甲素
B. 阿司匹林
C. 哌替啶
D. 高乌甲素
E. 布洛芬

[单选题]术后止痛并发症发生率最高的方法是(　　)。

A. 肌肉内给药
B. 皮下给药
C. 硬膜外给药
D. 静脉内给药
E. 蛛网膜下腔给药

[单选题]术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是

A. 疼痛应激使得分解代谢^(catabolism)的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加
B. 疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少
C. 分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态
D. 皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张
E. 疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复

[单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是

A. 口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂^{(selective cox-2 inhibitor)}如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B. 直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C. 肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D. 局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡
E. 气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛

[单选题]布洛芬与消炎痛相比较，其不同于消炎痛的药理作用特点是

A. 通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用
B. 作为1阶梯药物用于癌痛的“三阶梯”治疗
C. 不良反应少而轻
D. 不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血
E. 主要用于炎性疼痛的治疗

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草

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