普通外科学(医学高级)题库2022急腹症的鉴别诊断题库实战模拟每日一练(10月31日)

1. [多选题]经常伴有膈下游离气体的情况有()

A. A．阑尾穿孔
B. B．肝破裂
C. C．肠道外伤穿孔
D. D．十二指肠溃疡穿孔
E. E．腹部手术后3天内

2. [单选题]急性腹痛从上腹转移到右下腹应先考虑为()

A. A．急性胃肠炎
B. B．右输尿管结石
C. C．胃十二指肠溃疡穿孔
D. D．宫外孕破裂
E. E．急性阑尾炎

3. [单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色^(pink)血性液体。最可能的诊断是（）。

A. 上消化道溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性重症胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

4. [单选题]患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

A. C

5. [单选题]男性，43岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. C

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