患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、甲状腺(thyroid)、抗菌素(antibiotic)、肾功能(renal function)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、小剂量(low dose)、泼尼松(prednisone)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、亲和力(affinity)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

A. A, B, C, D, E, F

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学习资料：

[单选题]糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是（）

A. A.大剂量胰岛素静滴B.小剂量持续胰岛素静滴C.大量补液D.大量补碱性药物E.大量应用抗菌素

[单选题]肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药^{(oral hypoglycemic agents)}是（）

A. A.格列美脲B.格列本脲C.阿卡波糖D.吡咯列酮E.二甲双胍

[多选题]糖尿病酮症酸中毒时，供氧系统失常，造成组织缺氧是由于（）

A. A.红细胞GHB含量增加B.血红蛋白与氧亲和力^(affinity)增强C.红细胞2，3—dpg减低D.血氧离解曲线左移E.血氧离解曲线右移

[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，叙述正确的有（）

A. A.手足抽搐B.头晕乏力C.呼吸深而快D.皮肤干燥，血压下降E.尿量减少，脉细速

[多选题]患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松^(prednisone)（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。

A. A, D

[单选题]患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。

A. D

[单选题]患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m2；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。

A. B

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