慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、地塞米松(dexamethasone)、异烟肼(isoniazid)、抗真菌(antifungal)、卡介苗(bcg)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、密切接触(close contacts)、继发性肺结核、开放性肺结核(open tuberculosis)、摩擦音(fricative)

[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）

A. 呼气相延长，呼气相哮鸣音
B. 呼吸音减低
C. 心音遥远
D. 胸膜摩擦音^(fricative)
E. 桶状胸

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[单选题]男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为（）

A. 初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B. 初次治疗时疗程不足
C. 第一次恶化时治疗不彻底
D. 初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足

[单选题]女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案（）

A. 停用抗结核药物
B. 在原来方案的基础上减少药物
C. 改为隔日用药
D. 再用药1个月停药
E. 继续原方案治疗，直到疗程结束

[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理（）

A. 先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗
B. 因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗
C. 选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
D. 抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
E. 因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物

[单选题]男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于（）

A. A.提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌B.提示患侧胸膜增厚C.提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）D.提示健侧胸腔压力增高E.上述因素综合作用

[单选题]女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确（）

A. A.待1周后复查，暂不处理B.停所有抗结核药，继续观察C.维持原治疗，继续观察，加强保肝措施D.停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗E.停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松

[多选题]预防性服用异烟肼的指征是（）

A. A.密切接触^{(close contacts)}开放性肺结核^{(open tuberculosis)}者B.3岁以下婴幼儿未种卡介苗而OT阳性者C.未种卡介苗，结核菌素试验近期由阴转为阳性反应者D.结核菌素试验阳性小儿需较长时间用激素者E.以上都不是

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