男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、硝苯地平(nifedipine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、慢性肾炎(chronic nephritis)、隐匿性(concealed)、巨核细胞(megakaryocyte)、尿常规检查(urine routine examination)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心律不齐(arrhythmia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。

A. D

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学习资料：

[单选题]本患者治疗首选（）

A. DA方案
B. 全反式维甲酸
C. 羟基脲
D. VP方案
E. 骨髓移植

[单选题]25岁患者，近日腰痛，双下肢^{(both lower limbs)}出现凹陷性水肿，尿常规检查^{(urine routine examination)}尿蛋白（+++），红细胞0~1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102～mol/L，应诊断为（）

A. 慢性肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 以上都不是

[单选题]男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）

A. 增快心率，增加心排，改善心肌供血
B. 减慢心率，降低心肌耗氧
C. 缓解冠脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除早搏

[单选题]男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，要鉴别两者，前者无下列哪项表现（）

A. 左房扩大
B. 肺淤血
C. 左室扩大
D. 心房颤动
E. 肺动脉高压

[单选题]女性，25岁，心悸、气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐^(arrhythmia)。M型超声心动图：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
D. 左房黏液瘤
E. 室间隔缺损

[单选题]慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）

A. 血压增高程度
B. 肾功能损害程度
C. 眼底改变
D. 高血压与肾炎的发病史
E. 心功能改变

[单选题]男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。

A. B

[单选题]女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。

A. E

[单选题]男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。

A. D

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