【导读】
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1. [单选题]多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是()
A. 20岁以下
B. 40岁以下多见
C. 40~50岁
D. 50~60岁
E. 60岁以上
2. [单选题]蛋白电泳中出现的M蛋白是()
A. 白蛋白
B. 纤维蛋白
C. B2微球蛋白
D. 单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)
E. 多克隆免疫球蛋白
3. [单选题]男,60岁,诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g,/L,尿蛋白(++),血:BUN16mmol/L,肌酐210μmol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未见异常,其临床分期分组是()
A. Ⅰ期B
B. Ⅱ期A
C. Ⅱ期B
D. Ⅲ期A
E. Ⅲ期B
4. [单选题]男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体:肝脾不大,HGB80g/L,WBC4.0×109/L,PLT70×109/L。骨髓异常浆细胞0.45,血清蛋白电泳出现M蛋白,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是()
A. 苯丁酸氮芥
B. 格列卫
C. 美法仑
D. 环孢素
E. 泼尼松
5. [单选题]有关多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的()
A. 血黏度增高可以成为血栓的原因
B. 骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞
C. 本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致
D. 骨质破坏主要为溶骨性
E. 常有出血倾向
6. [单选题]一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/小时,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。
A. C
7. [单选题]男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。
A. A
8. [单选题]女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
A. B
9. [单选题]常为骨髓瘤引起骨骼破坏的早期的主要症状(main symptoms)是()
A. 骨痛
B. 自发性骨折
C. 胸廓畸形或脊柱畸形
D. 骨髓瘤细胞浸润骨骼引起的局部肿块
E. 胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节