【名词&注释】
先天性心脏病(congenital heart disease)、麻疹病毒(measles virus)、抗凝剂(anticoagulant)、肠道病毒(enterovirus)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、心律不齐(arrhythmia)、右心房扩大、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒,无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院,测血压70/30mmHg;EKG:窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高CK4077U/L,UCG:LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。
A. C
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学习资料:
[单选题]先天性心脏病室间隔缺损被称为艾森曼格综合征时是指()
A. A.心室水平发生右向左分流时B.心室水平有双向分流时C.继发肺动脉高压且心室水平发生双向分流时D.右心房扩大时E.心室水平发生左向右分流时
[单选题]转换酶抑制剂用于治疗心衰,较其他血管扩张剂有以下何项优点()
A. 同时扩张动静脉,降低前后负荷
B. 可与洋地黄及利尿剂合用
C. 不引起心率反射性增快
D. 无继发性水钠潴留
E. 适宜于多型心力衰竭
[单选题]非ST段抬高急性冠状动脉综合征首选的抗凝剂是()
A. A.华法林B.普通肝素C.低分子肝素D.尿激酶E.比伐卢啶
[单选题]病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是()
A. A.麻疹病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.肠道病毒
[多选题]患者女,67岁,因病态窦房结综合征植入SSI起搏器,术后3个月程控,患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动,查体:心率70次/min,心电图示心室起搏心律,此时可尝试程控的内容()
A. 降低感知灵敏性
B. 延长不应期
C. 将起搏模式改变为AOO
D. 提高起搏频率
E. 关闭滞后功能
[单选题]患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
A. B
[多选题]患者女,48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀,并有触痛,Homan试验阳性。
A. A, B
[单选题]患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重,夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁,不能平卧,尿量明显减少,间断双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。查体:心前区无异常隆起,心尖搏动弥散,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,各瓣膜区未触及震颤,心界向两侧扩大,心音强弱不等,心律不齐(arrhythmia),心率68次/min,P2=A2,二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,无传导,主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,未闻及开瓣音及额外心音,无心包摩擦音(pericardial friction sound)。
A. A
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