急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、不可逆性(irreversibility)、临床意义(clinical significance)、心电图改变(electrocardiogram changes)、心房扑动(atrial flutter)、心电图显示(ecg showed)、心内膜下(subendocardial)、急性心包炎(acute pericarditis)、超急性期心肌梗死、心肌梗死超急性期(hyperacute myocardial infarction)

[单选题]急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是（）。

A. 有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B. 有助于判断心功能的状态
C. 有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D. 有助于判断是心内膜下^{(subendocardial)}梗死还是透壁梗死
E. 以上都对

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学习资料：

[单选题]患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为（）。

A. 变异型心绞痛
B. 早期复极综合征
C. 急性心包炎^{(acute pericarditis)}
D. 心肌缺血
E. 急性下壁、侧壁心肌梗死

[单选题]患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

A. B

[单选题]患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

A. B

[单选题]超急性期心肌梗死的心肌通常（）。

A. 已发生坏死
B. 已发生不可逆性损伤
C. 仍为可逆性损伤
D. 已发生淀粉样变性
E. 已纤维化

[单选题]非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时（）。

A. ST段正常
B. 有T波变化
C. 有ST段下移或T波变化，亦可ST-T正常
D. 有ST段下移
E. T波正常

[单选题]心肌梗死超急性期^{(hyperacute myocardial infarction)}的心电图表现是（）。

A. T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B. T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C. ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波
D. 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E. ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波

[单选题]心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）。

A. T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B. T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C. ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波
D. 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E. ST-T大多已恢复正常（部分患者T波倒置可持续存在），存在坏死性Q波

[单选题]心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是（）。

A. 心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B. 心电图系列检查中ST段有动态变化
C. P波增宽呈切迹，无动态变化
D. 病理性Q波进行性加深
E. 出现较为持久的室性心律失常

[单选题]药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）。

A. 出现加速性室性自主心律
B. 24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
C. 急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波
D. 溶栓2小时内ST段回落≥50%
E. 以上都是

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