【名词&注释】
新生儿(newborn)、体格检查(physical examination)、周期性(periodicity)、大出血(massive hemorrhage)、结节性(nodular)、不规则(irregular)、甲状腺肿大(thyroid enlargement)、无规律(irregularity)、胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[填空题]患者男,50岁,5年前出现上腹痛,餐后可加重,反复发作。6天前出现呕鲜红色血液约600ml,伴黑便、头晕、乏力,经静脉用PPI等内科治疗后出血停止,之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡,覆薄苔,胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”,今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml,伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史,体格检查:T36.9℃,P110次/分,R21次/分,BP85/50mmHg,神志清楚,脸色苍白,皮肤黏膜无黄染及出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心脏听诊无杂音。腹软,无明显压痛,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。
关于Dieulafoy溃疡的描述,下列哪些是正确的( )
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[单选题]男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律(irregularity),伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A. 胃溃疡合并出血
B. 胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡合并胃息肉
E. 胃溃疡合并幽门梗阻
[单选题]下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠
A. 分节运动
B. 集团蠕动
C. 紧张性收缩
D. 0.5~2.0m/s的蠕动
E. 蠕动冲
[单选题]下列哪个部位的出血不能表现为呕血
A. 胆道出血
B. 胃十二指肠出血
C. 食管出血
D. 回肠出血
E. 胰腺病变出血
[单选题]女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是
A. 甲状腺肿大(thyroid enlargement),质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B. 甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音
C. 甲状腺肿大(thyroid enlargement)有结节感,不规则、质地硬
D. 颈静脉怒张(distention of jugular vein)
E. Oliver征
[单选题]新生儿从母乳中获得的Ig是
A. sIgA类抗体
B. IgM类抗体
C. IgG类抗体
D. IgD类抗体
E. IgA类抗体
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