患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、需要量(requirement)、过敏反应(allergic reaction)、高浓度(high-concentration)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、麻醉药(anesthetics)、比例失调(disproportionality)、间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)、性休克(stubborn shock)

[多选题]患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿^{(pulmonary interstitial edema)}，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

A. B, D

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[多选题]关于局麻药过敏反应，哪几项是错误的

A. 酯类发生率高
B. 多发生在大量使用局麻药时
C. 可出现支气管痉挛
D. 可出现过敏性休克^{(stubborn shock)}
E. 加用肾上腺素可减少发病

[单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药^{(anesthetics)}初量应适当减少，是因为

A. 肝药酶缺乏
B. 肝血流减少
C. 胆汁淤积
D. 低蛋白血症
E. 肝肾综合征

[单选题]下列关于低体温描述错误的是（）。

A. 中心体温低于34℃
B. 手术时间长易发生
C. 大量输入库血时易发生
D. 大量未加热盐水冲洗胸腔易发生
E. 与肌松剂应用有关

[单选题]有关感染性休克^{(stubborn shock)}的治疗，下列不正确的是

A. 处理感染灶，应用有效抗生素
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 用药物或液体改善微循环
E. 首先考虑输血以补充血容量

[多选题]坐位颅脑手术的并发症包括()

A. 气脑
B. 循环不稳定
C. 硬脑膜下血肿
D. 静脉空气栓塞
E. 四肢瘫痪或轻瘫

[单选题]下列开胸手术全身麻醉描述错误的是（）。

A. 双侧功能残气量均减少
B. 对肺内血流分布影响明显
C. 存在通气／血流比例失调^{(disproportionality)}问题
D. 下侧肺容量的削减尤甚
E. 开胸侧胸腔负压消失，回心血量减少，因此心排出量减少

[单选题]休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）。

A. 儿茶酚胺
B. 心肌抑制因子
C. 血栓素A2
D. 内皮素
E. 血管紧张素Ⅱ

[单选题]肾衰竭多尿期治疗中，下列说法不正确的是（）。

A. 血K+，BUN，Cr仍有可能升高
B. 按生理需要量补充K+
C. 要注意消化道出血的防治
D. 重视营养支持
E. 控制感染

[单选题]常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是（）。

A. 恩氟烷
B. 地氟烷
C. 七氟烷
D. 异氟烷
E. 氧化亚氮

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