患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有

【名词&注释】

缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、重要依据(important basis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

A. D

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学习资料：

[单选题]冠心病诊断的最重要依据^{(important basis)}为（）

A. 临床表现
B. 冠状动脉造影
C. 静息心电图
D. 运动平板试验
E. 心肌核素显像

[单选题]心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于（）

A. 急性感染性心内膜炎
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 急性风湿性心内膜炎
D. 慢性风湿性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮性心瓣膜炎

[单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（）

A. 哮喘
B. 肺纤维化
C. 慢性支气管炎
D. 大气道狭窄
E. DPB（弥漫性泛细支气管炎）

[单选题]男性，64岁，近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。

A. C

[多选题]男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。

A. D, F

[单选题]女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。

A. C

[单选题]表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化而引起（）

A. 猝死
B. 缺血性心肌病
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 无症状性心肌缺血

[单选题]P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系（）

A. 诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是
B. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 诊断窦性静止的是
D. 诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是
E. 室性并行心律

[单选题]男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢^{(both lower limbs)}水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

A. 缩窄性心包炎
B. 肺源性心脏病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 病毒性心肌炎
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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