15岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适，查体：会阴部多发白色斑

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、先天性心脏病(congenital heart disease)、促排卵(ovulation induction)、白癜风(vitiligo)、过渡期(transition period)、初产妇(primipara)、孕激素(progesterone)、白化病(albinism)、基础体温(basal body temperature)、会阴部(perineum)

[单选题]15岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适，查体：会阴部^(perineum)多发白色斑片，境界清楚，发白皮肤光泽、弹性正常，全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是（）

A. 外阴白化病^(albinism)
B. 外阴癌
C. 外阴鳞状上皮细胞增生
D. -外阴白癜风
E. 外阴硬化性苔癣

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学习资料：

[单选题]关于胎盘的生物合成功能，叙述正确的是（）

A. HCG的α亚基与LH有交叉反应，可用于促排卵
B. HPL减少胰岛素的合成，减少葡萄糖的利用
C. 孕激素^{(progesterone)}与醛固酮有协同作用
D. 妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能
E. 缩宫素酶可增加缩宫素的产生

[单选题]子宫内膜周期性变化最可靠的方法是（）

A. 镜检宫颈黏液
B. 测定雌激素在体内的含量
C. 测定基础体温^{(basal body temperature)}曲线
D. 阴道脱落细胞涂片检查
E. 诊断性刮宫行病理检查

[单选题]关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的（）

A. 最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B. 促性腺激素分泌减少
C. GnRH分泌的增加与LH相平行
D. 绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E. 整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势

[单选题]女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温^{(basal body temperature)}双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545IU/L，男方精液检查正常。

A. C

[多选题]初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

A. E, F

[多选题]初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。

A. A, D

[多选题]患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。

A. E, F, H, I

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