女，39岁，右上腹部隐痛，有慢性胆囊炎史，曾经做过口服胆囊造影

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、持续性(persistence)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、溃疡病(canker)、急性胃溃疡(acute gastric ulcer)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、性肝炎(induced hepatitis)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]女，39岁，右上腹部隐痛，有慢性胆囊炎史，曾经做过口服胆囊造影，胆囊未正常显影，X线检查如图，最可能的诊断是()

A. A．急性胆囊炎
B. B．慢性胆囊炎
C. C．胆囊结石
D. D．瓷样胆囊
E. E．胆囊结核

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学习资料：

[单选题]临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是()

A. A．右上腹持续性剧痛
B. B．Murphy氏征阳性
C. C．胆囊区压痛
D. D．黄疸
E. E．白细胞计数增高

[单选题]女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎^{(induced hepatitis)}。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()

A. A．急性胰腺炎
B. B．胆道蛔虫症
C. C．急性胆囊炎，胆石症
D. D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E. E．溃疡病穿孔

[单选题]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，二日来精神淡漠，查:皮肤巩膜黄染，P120次/分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10/L，N92%，最合适的诊断为()

A. A．肝外胆管结石合并感染
B. B．肝内肝管结石
C. C．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
D. D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E. E．结石性胆囊炎

[单选题]女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC11×10/L，N80%，血清淀粉酶(索氏法)256单位，尿淀粉酶(温氏法)32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为()

A. A．急性胆囊炎
B. B．急性胰腺炎
C. C．肠梗阻
D. D．急性胃溃疡^{(acute gastric ulcer)}穿孔
E. E．胆结石，胆道感染

[单选题]下列哪项是急性胆囊炎的主要病因()

A. A．严重创伤
B. B．胆囊扭转
C. C．胆囊结石
D. D．胆囊管狭窄
E. E．胆囊内蛔虫

[单选题]如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

A. E

[单选题]该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。

A. D

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