男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血

【名词&注释】

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、感染性休克(septic shock)、尿常规检查(urine routine examination)、降血糖药物(hypoglycemic drugs)、大手术(major operation)、双下肢(both lower limbs)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性糖尿病昏迷
D. 感染性休克
E. 乳酸酸中毒

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[单选题]老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 感染性昏迷
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物^{(hypoglycemic drugs)}治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6％。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）

A. Ⅱ期
B. Ⅲ期
C. Ⅳ期
D. Ⅴ期
E. Ⅵ期

[单选题]下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）

A. 糖尿病合并高热
B. 胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C. 糖尿病并发酮症酸中毒
D. 胰岛素依赖型糖尿病
E. 重症糖尿病

[单选题]胰岛α细胞分泌的激素是（）

A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 生长抑素
D. 胃泌素
E. 胰高糖素样多肽

[单选题]2型糖尿病的基础治疗措施是（）

A. 饮食治疗
B. 胰岛素治疗
C. 双胍类降血糖药
D. 磺脲类降糖药
E. 噻唑烷二酮类降糖药

[单选题]为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当（）

A. 尿糖测定
B. 空腹血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 皮质素葡萄糖耐量试验
E. 空腹胰岛素测定

[多选题]磺脲类降糖药的适应证是：（）

A. 饮食治疗未能控制的2型糖尿病轻、中度患者
B. 1型糖尿病患者可与胰岛素合并使用
C. 单纯治疗1型糖尿病
D. 糖尿病患者进行大手术^{(major operation)}时
E. 用于治疗酮症酸中毒

[单选题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。

A. D

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