5岁女孩，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、精神紧张(psychentonia)、移动性(mobility)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肺循环血流量(pulmonary circulatoryvolume)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、肺循环血量、双下肢水肿

[单选题]5岁女孩，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

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学习资料：

[单选题]男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次／分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是（）

A. 缩窄性心包炎
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}

[单选题]胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是（）

A. 房间隔缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 法洛四联症
D. 大动脉错位
E. 主动脉狭窄

[单选题]室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大（）

A. 左心房增大
B. 左心室增大
C. 右心房增大
D. 右心室增大
E. 都有可能

[单选题]室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外（）

A. 右心房
B. 右心室
C. 肺循环
D. 左心房
E. 左心室

[单选题]下列心电图改变哪项是正确的（）

A. 继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞
B. 原发孔型房间隔缺损心电图大多正常
C. 室间隔缺损早期常见右室增大
D. 动脉导管未闭早期多见电轴右偏
E. 法洛四联症常见左、右室心肌劳损

[单选题]法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于（）

A. 主动脉骑跨的程度
B. 肺动脉狭窄的程度
C. 室缺位置的高低
D. 室缺的大小
E. 右心室肥厚的程度

[单选题]左向右分流型先心病可出现以下症状，但除外（）

A. 体循环血量减少
B. 肺循环血量增多
C. 肺动脉压力增高
D. 肺动脉压力下降
E. 反复肺炎

[单选题]房间隔缺损杂音产生的原理是（）

A. 血流通过缺损口
B. 主动脉瓣相对性关闭不全
C. 肺动脉相对狭窄
D. 三尖瓣相对狭窄
E. 二尖瓣相对狭窄

[多选题]下列哪些是早搏的诱因（）

A. 精神紧张
B. 病毒性心肌炎
C. 心脏手术
D. 心导管检查
E. 劳累

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