男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop ...)、双下肢水肿

[单选题]男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）

A. 非梗阻性肥厚型心肌病^{(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)}
B. 高血压心脏病
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
E. 风湿性心脏病

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学习资料：

[单选题]目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）

A. 单基因显性遗传
B. 持续病毒感染
C. 冠状动脉病变
D. 药物因素
E. 心肌能量代谢障碍

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）

A. 硝苯地平
B. 硝酸异山梨酯
C. β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D. 硝普钠
E. 地高辛

[单选题]男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

A. 缩窄性心包炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病

[单选题]病毒性心肌炎的病理改变是（）

A. 心肌细胞肥大、变性伴有纤维化
B. 心肌实质变性、坏死纤维化，心肌呈肌源性普遍扩张
C. 心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润
D. 心肌细脚巴大，形态特异，排列紊乱
E. 心脏间质纤维化增生

[单选题]每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病^{(alcoholic cardiomyopathy)}（）

A. 60ml
B. 300ml
C. 125ml
D. 90ml
E. 30ml

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. A

[单选题]男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。

A. E

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