男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、肺水肿(pulmonary edema)、物理疗法(physical therapy)、髋关节创伤性关节炎、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、公共汽车(bus)、四肢无力(lamenitis)、小儿麻痹后遗症(infantile paralytic sequela)、大汗淋漓

[单选题]男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。体格检查：双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）

A. 先天性马蹄内翻足
B. 脊神经病变
C. 脑炎后遗症
D. 小儿麻痹后遗症^{(infantile paralytic sequela)}
E. 脊髓损伤

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学习资料：

[单选题]男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是（）

A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右股骨头缺血坏死
C. 右坐骨神经损伤
D. 右髋关节僵硬
E. 右髋关节感染

[单选题]3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为发育性髋关节脱位，首选的治疗方法为（）

A. Pavlik支具
B. 髋外层位尿布法
C. 改良式蛙式石膏
D. Von-Rosen铝板
E. 观察待股骨头骨骺出现后再处理

[单选题]6岁男孩，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌紧张挛缩，颈椎X线片正常，适当的处理是（）

A. 肿块切除
B. 石膏矫形
C. 胸锁乳突肌全切除
D. 物理疗法
E. 在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

[单选题]开放性气胸主要病理生理变化为（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

[单选题]男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。

A. C

[单选题]男，41岁。搭乘公共汽车^(bus)时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

A. A

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力^(lamenitis)。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. D

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