患儿女，11个月，近2天出现腹泻蛋花水样便，每天10多次，近半天

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、兴奋性(excitability)、蛋白尿(proteinuria)、大理石花纹(marbling)、出血点(petechia)、肝功能正常(normal liver function)

[单选题]患儿女，11个月，近2天出现腹泻蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉、可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmol/L，首要的急救处理为（）

A. 1／4张液20ml/kg快速扩容
B. 1／6张液20ml/kg快速扩容
C. 等张液20ml/kg快速扩容
D. 1／4张液缓慢静滴
E. 腹膜透析

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学习资料：

[单选题]患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点^(petechia)，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常^{(normal liver function)}。

A. B

[单选题]患儿女，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。

A. E

[单选题]患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。

A. C

[单选题]3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次/分，心率为20次/分。

A. E

[单选题]4岁儿童，出现心跳呼吸骤停，当时检查呼吸为0次/分，心率为10次/分。

A. A

[单选题]关于钾代谢紊乱下列说法错误的是（）

A. 高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低
B. 高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响
C. 低钾血症可致肾损害
D. 低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度，更重要的是低钾血症发生的速度
E. 体内缺钾程度越严重，对机体的影响一定会很严重

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