有关缩窄性心包炎病人的麻醉。下列哪种说法正确（）

【名词&注释】

氯胺酮(ketamine)、心功能(cardiac function)、肾衰竭(renal failure)、硝酸甘油(nitroglycerin)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、输出量(output)、麻醉性镇痛剂(narcotic analgetic)、大手术(major operation)

[单选题]有关缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}病人的麻醉。下列哪种说法正确（）

A. 此类病人术中失血较多，应注意输血
B. 氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用
C. 术中病人应采取头低位
D. 极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全
E. 应尽快剪开心包扩大显露面积

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[单选题]心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是（）

A. >9000
B. >10000
C. >11000
D. >12000
E. >13000

[单选题]关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压，下列哪项不对（）

A. 正性肌力药物虽使左房压下降，但心排血量亦随之降低
B. 血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变
C. 转流后可找到一左房压水平，低于该水平则血压降低
D. 慢性病人术后应维持较高的左房压
E. 术前左室功能正常，术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量

[多选题]右心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别（）

A. 周围静脉疾患
B. 肝硬化
C. 周期性水肿
D. 肾衰竭
E. 慢性阻塞性肺疾病

[多选题]放置临时起搏器的指征（）

A. 有慢性心脏传导系统功能障碍者行大手术^{(major operation)}
B. 双瓣替换术后
C. 冠心病者行PTCA
D. 瓣膜病人行球囊扩张
E. 有症状的房室传导阻滞

[多选题]下列关于心力衰竭重构理论的描述哪些是正确的（）

A. 重构的启动信号包括：机械性，神经递质性与内分泌性
B. 神经递质中主要是肾上腺素
C. 机械性因素中主要是牵张
D. 内分泌因素中主要是T4
E. ACE的抑制剂可以逆转重构

[多选题]关于主动脉瓣狭窄，下述哪些正确（）

A. 达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状
B. 出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化
C. 诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油
D. 因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要
E. 术中血压过低选用a-受体兴奋剂

[多选题]二尖瓣病人的麻醉处理，以下哪些是正确的（）

A. 麻醉前充分镇静，给予阿托品维持较快心率及心输出量^(output)
B. 应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳
C. 气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂^{(narcotic analgetic)}有助于稳定循环
D. 转流后须应用心血管药物支持循环
E. 麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿

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