男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μm

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、免疫治疗(immunotherapy)、丙型肝炎病毒(hepatitis c virus)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆总管(common bile duct)、血清胆红素(serum bilirubin)、生殖腺(gonad)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、不明显(not obvious)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L(布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是()

A. A．胆总管癌伴乙型病毒肝炎
B. B．胰头癌与乙型病毒肝炎并存
C. C．乙型病毒肝炎与胆道结石并存
D. D．慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存
E. E．乙型病毒肝炎及原发性肝癌

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学习资料：

[单选题]关于原发性肝癌哪项是错误的()

A. A．肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径
B. B．10%的患者死于癌结节破裂
C. C．生殖腺^(gonad)胚胎瘤AFP也可升高
D. D．原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%
E. E．丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一

[单选题]目前根治原发性肝癌的最好方法是()

A. A．手术治疗
B. B．放射治疗
C. C．化疗
D. D．中医治疗
E. E．生物和免疫治疗

[单选题]男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指压痛不明显^{(not obvious)}。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹穿为血性腹水不凝固，最可能的诊断是()

A. A．肝硬化并门静脉血栓形成
B. B．肝硬化并自发性腹膜炎
C. C．消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔
D. D．胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}合并胆囊穿孔
E. E．原发性肝癌破裂

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