患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断

【名词&注释】

多发性神经炎(polyneuritis)、括约肌(sphincter)、脑神经(cranial nerve)、反射亢进、不必要的(unnecessary)、高空作业(aloft work)、主要依据(main basis)、周围神经炎(peripheral neuritis)、暖水袋、压舌板(tongue depressor)

[单选题]患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是（）。

A. 皮肤发红、触之有热感
B. 体温高于正常范围
C. 恶心、呕吐
D. 头痛
E. 惊厥

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学习资料：

[单选题]动眼神经损伤没有以下哪项表现（）。

A. 瞳孔散大
B. 眼睑下垂
C. 眼球向下活动受限
D. 眼球向外活动受限
E. 眼球向上活动受限

[单选题]患者，男，54岁。患高血压15年，2天前因“脑出血”住院，患者尚处于疾病的急性期，下列护理措施哪项不正确（）。

A. 定时监测生命体征、意识、瞳孔变化
B. 绝对卧床休息，避免不必要的搬动
C. 保持呼吸道的通畅
D. 将患者置于头低脚高位
E. 遵医嘱，快速静滴甘露醇

[单选题]对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除处（）。

A. 术后去枕平卧4～6小时
B. 术后24小时卧床休息
C. 密切观察生命体征
D. 颅内压较高者宜多饮水
E. 尽早发现脑疝前驱症状

[单选题]下列病症中属于吉兰-巴雷综合征患者危及生命的合并症是（）。

A. 癔症发作
B. 脑神经损伤
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸肌障碍
E. 压疮

[单选题]对感觉障碍的患者，下列各项护理措施中不妥的是（）。

A. 向患者解释感觉障碍的原因
B. 缓解患者紧张和不安的情绪
C. 避免对患处重压，防止压疮
D. 对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖
E. 避免搔抓患处，以防损伤及感染

[单选题]癫痫大发作时下列各项护理措施中不正确的是（）。

A. 扶持患者卧倒
B. 解开患者的衣领、衣扣和腰带
C. 在患者上下臼齿间放压舌板^{(tongue depressor)}
D. 将患者的头部侧向一边
E. 按压抽搐肢体

[单选题]患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

A. C

[单选题]患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。

A. B

[单选题]患儿，2岁，晨起打喷嚏，午后发热，当晚突然抽搐，持续约2分钟。送医院途中惊止，神志清。体检：发育正常，体温39.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。

A. D

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