男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，

【名词&注释】

局限性(limitation)、粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction)、急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis)、腹膜炎(peritonitis)、急性胃肠炎(acute gastroenteritis)、转移性(metastatic)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、固定性(fixity)、渗出物(exudate)、躁动不安

[单选题]男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断（）

A. 急性肠梗阻
B. 盲肠癌
C. 回盲部结核
D. 阑尾周围脓肿
E. 克罗恩病

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学习资料：

[单选题]急性阑尾炎的典型腹痛为（）

A. 剧烈弥漫性腹痛
B. 脐周腹痛
C. 下腹钝痛
D. 右下腹痛伴右侧腰痛
E. 转移性右下腹痛

[单选题]急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于（）

A. 胃肠道反射性痉挛
B. 腹膜炎症刺激
C. 内脏功能紊乱
D. 合并急性胃肠炎
E. 内脏神经反射

[单选题]急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}阑尾切除术后，最常见的并发症是（）

A. 切口感染
B. 腹膜炎、腹腔脓肿
C. 粪瘘
D. 阑尾残株炎
E. 粘连性肠梗阻

[单选题]男性，15岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为（）

A. 急性肠梗阻
B. 盲肠癌
C. 肠结核
D. 阑尾周围脓肿
E. 克罗恩病

[多选题]下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变（）

A. 阑尾轻度脓肿
B. 阑尾浆膜充血
C. 阑尾表面有少量纤维素性渗出物^(exudate)
D. 黏膜面有小溃疡
E. 阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液

[单选题]男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

A. C

[单选题]男性，20岁。因固定性^(fixity)右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

A. E

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