男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。

【名词&注释】

微量白蛋白尿(trace albuminuria)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、微血管并发症(microvascular complications)、.糖尿病酮症酸中毒、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)

[单选题]男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（）

A. 饮食控制
B. 服双胍类降血糖药物
C. 服磺脲类降血糖药物
D. 胰岛素治疗
E. 不需要治疗

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学习资料：

[单选题]关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。

A. 以周围神经病变最常见
B. 通常为不对称性
C. 临床症状表现为间歇性跛行
D. 通常下肢重于上肢
E. 运动神经和自主神经一般不受累

[单选题]患者，女，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。

A. D

[单选题]肝糖输出过多引起（）

A. 空腹高血糖
B. 甘油三脂升高
C. 消瘦、乏力
D. 反应性低血糖
E. 餐后高血糖

[单选题]患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）

A. 磺脲类降血糖药加量
B. 双胍类降血糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮类
E. 胰岛素

[单选题]患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。需立即采取的治疗措施是（）

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 纠正水电解质紊乱
C. 补液并恢复皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}
D. 补液加有效的抗生素
E. 补液同时静脉滴注胰岛素

[单选题]患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）首先应考虑的诊断是（）

A. C

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