【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、大出血(massive hemorrhage)、生理盐水(normal saline)、修补术(repair)、留置导尿管(indwelling catheter)、抗休克(antishock)、会阴部(perineum)、手术禁忌证(surgical contraindication)、插导尿管、不相同(disaffinity)
[单选题]男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()
A. 继续留置导尿管
B. 立即行膀胱造瘘
C. 抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D. 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E. 立即行尿道会师或尿道缝合术
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学习资料:
[单选题]肾损伤的主要临床表现不包括()
A. 休克
B. 尿痛
C. 血尿
D. 腰腹部肿块
E. 疼痛
[单选题]下列关于膀胱损伤的说法,正确的是()
A. 通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的不相同(disaffinity)即可排除膀胱损伤
B. 膀胱破裂时,应尽快进行手术修补
C. 通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的差异很大,则提示有膀胱破裂
D. 腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔,一般不会引起腹痛
E. 膀胱破裂合并出血,不应早期进行手术,以免发生大出血并招致感染
[单选题]男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室,BP110/70mmHg,P:90次/分,有肠指检可触之浮动的前列腺,直肠前壁触之痛,下腹触之胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择()
A. 尿道会师术
B. 膀胱造瘘术
C. 输血补液下探查尿道缝合或会师术
D. 急行尿道修补术
E. 留置导尿
[单选题]下列哪种症状,体征和检查可确诊为后尿道完全断裂()
A. 会阴部(perineum)血肿
B. 下腹及骨盆部皮下淤斑
C. 骨盆挤压痛
D. 插导尿管不能进入膀胱
E. 尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
[多选题]女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证(surgical contraindication),择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。
A. A, C, D
[单选题]男性,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。
A. E
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