男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血

【名词&注释】

通透性(permeability)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、渗透性(permeability)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆囊结石(gallstone)、高血糖(hyperglycemia)、血清转氨酶(serum transaminase)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、抑肽酶(aprotinin)、激肽酶(kininase)

[单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250U（Somogyi法），血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是（）。

A. 急性心肌梗死
B. 急性轻度胰腺炎
C. 急性重症胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）。

A. 血钙迅速降低
B. 腹腔内出血
C. 胰液外渗
D. 周围血管扩张
E. 并发感染

[单选题]下列哪项不是减少胰腺外分泌^{(pancreatic exocrine)}的措施（）。

A. 禁食及胃肠减压
B. 抑肽酶^(aprotinin)的应用
C. 胰高血糖素
D. H2受体拮抗剂
E. 抗胆碱药

[单选题]男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750U（Somogyi法），血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（）。

A. 急性肠梗阻伴休克
B. 急性出血坏死型胰腺炎并休克
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 幽门不全梗阻

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）。

A. 便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶^{(serum transaminase)}
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视

[单选题]慢性胰腺炎（）.

A. 渗透性腹泻
B. 分泌性腹泻
C. 感染性性腹泻
D. 非感染性腹泻
E. 肠运动功能异常性腹泻

[单选题]女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

A. D

[单选题]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

A. A

[单选题]导致血管扩张和血管壁通透性增加（）。

A. 磷酰酶A
B. 弹力蛋白酶
C. 激肽酶^(kininase)
D. 胰蛋白酶
E. 脂肪酶

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