男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天

【名词&注释】

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head)、持续性(persistence)、慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis)、慢性化脓性骨髓炎(chronic pyogenic osteomyelitis)、皮下组织(subcutaneous tissue)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、凹凸不平(unsmooth)、急性骨髓炎(acute osteomyelitis)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、硬化性骨髓炎(sclerosing osteomyelitis)

[多选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. B, C, F

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[单选题]慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是（）

A. 消灭窦道
B. 取出大片状死骨
C. 消灭死腔
D. 关闭伤口
E. 查明致病菌

[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是（）

A. 骨膜血管断裂
B. 骨的滋养血管栓塞
C. 脓肿直接破坏骨组织
D. 病理骨折
E. 身体抵抗力差

[单选题]男性，10岁。突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半个月。拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏。诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 类风湿关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 急性脓肿

[单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. E

[单选题]左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×10/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜处理是（）。

A. 清除死骨，肌瓣填塞死腔
B. 彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
C. 摘除死骨，将死腔变成蝶状
D. 摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
E. 足量有效抗生素，局部切开引流

[单选题]关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法不正确的是（）。

A. 局部明显肿胀
B. 局部剧痛
C. 局部皮温升高
D. 肢体半屈曲，周围肌痉挛
E. 拒作主动与被动运动

[单选题]急性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}髓腔脓液较多时（）。

A. 开窗引流术
B. 死骨摘除术
C. 骨钻孔减压术
D. 切开引流
E. 窦道切除术下列情况应采取最佳术式

[多选题]硬化性骨髓炎^{(sclerosing osteomyelitis)}最常见的发病部位有（）

A. 指骨
B. 掌骨
C. 椎骨
D. 股骨
E. 胫骨

[单选题]患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平^(unsmooth)，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 关节结核
D. 右胫骨近端恶性肿瘤
E. 慢性化脓性关节炎

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