患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、尿失禁(urinary incontinence)、高血脂(hyperlipidemia)、脑缺血(cerebral ischemia)、血管性认知障碍(vascular cognitive impairment)、反射亢进、计算力(calculation power)、记忆力减退(loss of memory)、侧脑室旁、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)

[单选题]患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是（）

A. 左侧颈内动脉
B. 左侧大脑中动脉
C. 右侧颈内动脉
D. 右侧大脑中动脉
E. 基底动脉

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学习资料：

[单选题]大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了（）

A. 额极
B. 旁中央小叶
C. 胼胝体前4/5
D. 扣带回
E. 额叶底部

[多选题]目前研究发现与血管性认知障碍有关的遗传因素有（）

A. 19号染色体notch3位点基因突变
B. 2l号染色体β-淀粉样前体蛋白基因突变
C. 17号染色体MAPT基因突变
D. 血管紧张素转化酶（ACE.基因DD型及D等位基因
E. 载脂蛋白E（ApoE.ε4等位基因

[单选题]患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退^{(loss of memory)}，计算力^{(calculation power)}差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。

A. C

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