内分泌学(副高)2023试题案例分析题解析(08.03)

【名词&注释】

高密度脂蛋白(high density lipoprotein)、高钙血症(hypercalcemia)、糖尿病患者(diabetic patients)、继发性骨质疏松症、自上而下、自下而上(from below)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、雌激素、孕激素、低密度脂蛋白(LDL)(low density lipoprotein (ldl))、极低密度脂蛋白(VLDL)(very low density lipoprotein (vldl))

[多选题]高钙血症常见的原因有( )

A. 多发性骨髓瘤
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症^{(primary hyperparathyroidism)}
C. 急性肾衰竭
D. 维生素A、D过量
E. 骨质疏松症

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学习资料：

[单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是

A. 皮质醇刺激骨髓
B. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
D. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多

[单选题]糖原累积症中，不以肝脏病变为主的类型是

A. Ⅰ型
B. Ⅲ型
C. Ⅳ型
D. Ⅴ型
E. Ⅵ型

[单选题]女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理

A. 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
B. 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C. 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E. 胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

[单选题]关于骨质疏松症的治疗下列哪种说法正确 ( )

A. 骨折患者要尽量避免床上活动，利于骨折的恢复
B. 应用降钙素制剂可使血钙进一步降低，所以一般不用来治疗骨质疏松症
C. 活性VitD的摄入不利于钙的吸收
D. 二磷酸盐主要适应于低转换型者，亦可用于治疗原发性和继发性骨质疏松症
E. 雌激素、孕激素替代治疗可治疗骨质疏松症，但过量孕激素可减弱雌激素的抗骨质疏松症作用

[单选题]下列关于α-葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是 ( )

A. 是肥胖的2型糖尿病患者首选的降糖药
B. 1型糖尿病患者也可应用
C. 常见不良反应为胃肠道反应
D. 单独应用不会发生低血糖
E. 以上都对

[单选题]肺部叩诊的顺序

A. 自腋前线开始至肩胛线
B. 由背部开始、分别检查前胸、侧胸
C. 自下而上分别检查前胸、侧胸和背部
D. 肺部叩诊坐位、卧位听诊顺序不一致
E. 由肺尖开始，自上而下分别检查前胸、侧胸和背部

[单选题]甲状腺功能亢进合并妊娠禁用下列哪项治疗

A. 手术治疗
B. 丙硫氯嘧啶
C. 甲硫咪唑
D. 放射性核素治疗
E. 甲状腺局部注射

[多选题]下列有关hCG兴奋试验的说法正确的是 ( )

A. 正常人血睾酮明显增高
B. 正常人血睾酮明显降低
C. 低促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮明显增高
D. 低促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮明显降低
E. 高促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮无明显增高

[单选题]在下列脂蛋白中，分子量最大的是

A. 高密度脂蛋白(HDL)
B. 低密度脂蛋白(LDL)^{(low density lipoprotein (ldl))}
C. 极低密度脂蛋白(VLDL)^{(very low density lipoprotein (vldl))}
D. 乳糜微粒(CM)
E. 以上都不是

[单选题]在生理情况下，皮质醇每天平均分泌量约为

A. 5mg
B. 25mg
C. 45mg
D. 65mg
E. 85mg

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

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