2023高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)试题解析(07.09)

【名词&注释】

缓激肽(bradykinin)、多发性硬化症(multiple sclerosis)、自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage)、体重减轻(weight loss)

[单选题]一名23岁的体操运动员，在双环动作时听到左膝发出一声响。她的左膝立即肿胀并且剧痛。体格检查发现，触诊有牙痛，有渗出。麦氏试验阳性。以下最可能的诊断是（）

A. 贝克囊肿
B. 前交叉韧带撕裂
C. 后交叉韧带撕裂
D. 内侧半月板撕裂
E. 鹅足滑囊炎

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[多选题]对于三叉神经痛，以下说法正确的是（）

A. 在头脑神经痛中最为常见
B. 女性多见
C. 老年患者多见
D. 最多见于多发性硬化患者

[多选题]下列关于前索综合征的特点正确的是（）

A. 它的特点是感觉完全丧失
B. 运动功能恢复的预后很差
C. 它是一个完整的脊髓损伤综合征
D. 它的特点是完整的运动功能丧失

[单选题]关于胸段脊髓刺激器的电极通常不会对胸腔内结构如心脏产生刺激的原因，以下最为准确的解释是（）

A. 胸段脊髓禁忌放置刺激电极，因此不是临床应用技术
B. 脑脊液具有高导电性，因此将刺激传导到另一方向
C. 电刺激对神经组织而不是内脏组织非常具有特异性
D. 硬膜囊的导电性非常低，因此隔离了对内脏的电传导
E. 椎骨的导电性非常低，因此隔离了对内脏的电传导

[单选题]对于老年人，功能性疼痛评分已被标准化。评分标准中包括（）

A. 将疼痛分为可耐受和不可耐受
B. 评分的其中一项指标是能否用语言表达疼痛
C. 评分标尺为0-5分，可以与前一次评分快速做出比较
D. 只有A和C是正确的
E. A，B和C是正确的

[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质？(　　)

A. 组胺
B. 5-羟色胺
C. 吗啡
D. 缓激肽
E. 乙酰胆碱

[单选题]蛛网膜下腔的终止平面是

A. 第1骶后孔平面
B. 第2骶后孔平面
C. 第3骶后孔平面
D. 第4骶后孔平面
E. 髂后上嵴上缘平面

[单选题]下述多发性硬化的临床表现中正确的是

A. 先有疲劳、体重减轻^{(weight loss)}、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征
B. 先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍
C. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征
D. 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害、病变轻、预后好，多有带状疱疹史
E. 病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害

[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是

A. 脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
B. 50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
C. 需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
D. 安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E. 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血

[单选题]长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是

A. 上午8时
B. 中午12时
C. 下午3时
D. 下午6时
E. 晚上8时

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

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