疼痛学(中级)［代码：358］2023试题专家解析(07.05)

【名词&注释】

面神经炎(facial neuritis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、滑车神经(trochlear nerve)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、指关节(finger joint)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、软骨病(chondropathy)、听神经(auditory nerve)、外展神经损伤(injury of the abducentnerve)、小剂量镇痛药

[单选题]2001年WHO将哪项列为第五大生命体征？(　　)

A. 血压
B. 体温
C. 呼吸
D. 脉搏氧饱和度
E. 疼痛

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[单选题]按四分法描述的上纵隔，不正确的是(　　)。

A. 后界为T2-5及椎间盘
B. 上界是胸廓上口
C. 前界为胸骨柄
D. 下界是胸骨角平面
E. 两侧为纵隔胸膜

[单选题]对脊柱的描述，错误的是(　　)。

A. 从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B. 大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C. 从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D. 脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E. 脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动

[单选题]为避免损伤坐骨神经，臀部注射安全的部位应选择在(　　)。

A. 外上象限
B. 外下象限
C. 臀部的中央区
D. 内上象限
E. 内下象限

[单选题]下列关于局麻药的描述，哪项正确？(　　)

A. 蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长
B. 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
C. 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D. 局麻药的脂溶性越高，神经阻滞阱间越长
E. 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

[单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(鉴别诊断)中不正确的是(　　)。

A. 脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
B. 急性上升性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
C. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍为根性、节段性分布
E. 脊髓空洞症：继发于非特异性炎症

[单选题]左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有下列哪些体征？(　　)

A. 左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧
B. 左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧
C. 左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧
D. 左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧
E. 左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜

[单选题]双眼睁不开(　　)。

A. 听神经^{(auditory nerve)}损伤
B. 滑车神经损伤
C. 动眼神经损伤
D. 面神经损伤
E. 动眼神经、滑车神经和外展神经损伤^{(injury of the abducentnerve)}

[单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是(　　)。

A. 5%葡萄糖
B. 5%碳酸氢钠
C. 平衡盐溶液
D. 等渗盐水
E. 小分子右旋糖酐

[单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是(　　)。

A. 神经瘤
B. 滑囊炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 腱鞘囊肿
E. 陈旧性掌指关节脱位

[单选题]男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？(　　)

A. 急性血源性骨髓炎
B. 慢性骨髓炎
C. 类风湿性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病^{(chondropathy)}

[单选题]椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗药是(　　)。

A. 氯丙嗪
B. 纳洛酮
C. 阿托品
D. 苯妥英钠
E. 安定

[单选题]治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是

A. 去枕平卧或采用头低位
B. 输液治疗
C. 使用镇静药或小剂量镇痛药
D. 头部降温
E. 硬膜外自体血充填

[单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？(　　)

A. 髓核
B. 纤维环
C. 软骨终板
D. 纤维环与髓核的胶原纤维
E. 髓核中的粘多糖与胶原纤维

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