2022泌尿系统肿瘤题库历年考试试题及答案(8J)

1. [单选题]男性，60岁，一个月前出现血尿，为间歇无痛全程肉眼血尿。B超提示左肾占位病变，尿常规正常。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑()

A. A．左肾乳头状瘤
B. B．左肾癌
C. C．左肾盂肿瘤
D. D．左肾母细胞瘤
E. E．左肾囊肿

2. [多选题]患者男性，52岁。因“无痛性^(painless)肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。下列较为合理的治疗方案是（）【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。

A. 抗结核治疗3个月
B. 右输尿管下段球囊扩张术
C. 右输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱再植术
D. 输尿管镜检查及活检，若确诊为输尿管癌^{(ureteral carcinoma)}行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫
E. 右输尿管下段探查，术中冰冻，若确诊为输尿管癌^{(ureteral carcinoma)}行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫
F. 留置双J管，1个月后复诊

3. [多选题]患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区^{(inguinal region)}手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区^{(inguinal region)}分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区^{(inguinal region)}可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区^{(inguinal region)}未及肿物。该患者行腹股沟区^{(inguinal region)}CT检查，提示左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。此时较为恰当的处理措施是（）【提示】该患者更换化疗方案，继续行全身化疗3个周期后，再次评估，腹股沟区^{(inguinal region)}CT显示，肿瘤大小约7cm，与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节，考虑转移可能性大。查体：肿瘤活动度较差。

A. 参加临床试验
B. 更换化疗方案，继续化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F. 对症支持疗法

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