代谢性酸中毒是指（）

【名词&注释】

注意事项(points for attention)、急性肾衰竭(acute renal failure)、高钾血症(hyperkalemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、生命危险(life hazard)

[单选题]代谢性酸中毒是指（）

A. ['血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况
B. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，PaCO增加的情况
C. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况
D. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BB增加的情况
E. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，SB增加的情况

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[单选题]重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液
C. 5%氯化钠溶液
D. 改良达罗液
E. 平衡盐溶液

[单选题]下列不属于高钾血症病因的是（）

A. 钾输入过多
B. 创伤、缺氧
C. 急性肾衰竭
D. 盐皮质激素分泌过多
E. 溶血、酸中毒

[单选题]高血钙危象的临床表现中，不包括（）

A. A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险^{(life hazard)}

[单选题]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）

A. 低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B. 低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C. 低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E. 低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括（）

A. 不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B. 先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C. 体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D. 有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
E. 碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

[单选题]男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 混合型酸碱失衡
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒

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