男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、预防措施(preventive measures)、静脉注射(intravenous injection)、总胆红素(total bilirubin)、氯丙嗪(chlorpromazine)、烦躁不安、螺旋体(spirochete)、腓肠肌压痛、交叉免疫力、稽留热(continued fever)

[单选题]男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。

A. B

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学习资料：

[单选题]某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC(8～15)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。

A. D

[单选题]关于钩体病的临床表现，下列错误的是()

A. A．急起发热，多为稽留热^{(continued fever)}型
B. B．全身肌肉酸痛
C. C．易出现早期休克
D. D．浅表淋巴结肿大
E. E．少数病人有腹泻

[单选题]男，28岁，农民，畏寒，发热，乏力，身痛，发病后第6天出现黄疸且持续加深，同时出现尿少和黑便，烦躁。查体：巩膜深度黄染，肝右肋下1.5cm，压痛，脾未扪及，血清总胆红素150μmol/L，ALT>200U，尿蛋白++，显凝试验1:400(+)，正确的处理方案是()

A. A．青霉素+奥美拉唑+输新鲜血浆+肝脑清
B. B．青霉素+奥美拉唑+安定+维生素K
C. C．青霉素+度冷丁+维生素K+输新鲜血
D. D．青霉素+奥美拉唑+维生素K+苯巴比妥
E. E．青霉素+奥美拉唑+氯丙嗪+异丙嗪

[单选题]钩体感染后的免疫力是()

A. A．免疫力很低
B. B．获得较强的同型免疫力
C. C．获得较强的各型交叉免疫力
D. D．获得带钩端螺旋体^(spirochete)免疫力
E. E．对各型均无免疫力

[单选题]男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×10/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是()

A. A．流行性出血热
B. B．大叶性肺炎
C. C．钩体病
D. D．流行性感冒
E. E．伤寒并发支气管肺炎

[多选题]控制钩端螺旋体^(spirochete)病暴发流行的关键预防措施是()

A. A．隔离患者
B. B．田间灭鼠
C. C．管理好猪粪
D. D．注射钩体疫苗
E. E．做好个人防护，不要直接和疫土、疫水接触

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