女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、肺炎克雷伯杆菌、肺炎球菌(pneumococcus)、深呼吸(deep breath)、气雾剂吸入(aerosols inhalation)、双下肢水肿

[单选题]女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）

A. 转移性肺癌
B. 中央型肺癌
C. 粟粒性肺结核
D. Pancoast癌
E. 纵隔淋巴肉瘤

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学习资料：

[单选题]女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸^{(deep breath)}时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，以下哪种可能性最大（）

A. 血性胸腔积液
B. 乳糜性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 漏出性胸腔积液
E. 浆液血性胸腔积液

[单选题]患者女，35岁。刺激性干咳，受寒冷刺激加重，伴气促。每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11×109／L。为明确诊断，下列哪项检查意义最大（）

A. 血常规及嗜酸性粒细胞检查
B. 常规肺通气功能检查
C. 支气管舒张试验或激发试验
D. 纤维支气管镜检查
E. 胸片和CT检查

[单选题]反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者，需特殊注意覆盖哪种细菌（）

A. 肺炎链球菌
B. MRSA
C. 流感嗜血杆菌
D. 大肠杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]女性，78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 支原体
D. 军团菌
E. 白色念珠菌

[单选题]慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（）

A. 咳黏液样痰
B. 发热
C. 喘息伴哮鸣音
D. 肺内多量湿啰音
E. 外周血白细胞15×109/L

[单选题]女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. B

[单选题]男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

A. B

[单选题]阻塞性肺不张（）

A. 病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于
B. 胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
C. 病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D. 胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于
E. 胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于

[单选题]支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）

A. 吸氧
B. 小量茶碱控释片
C. 每日吸入沙丁胺醇
D. 按需吸入特布他林
E. 定时吸入糖皮质激素

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