10岁男孩，近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、乙肝病毒携带者(hbv carrier)、胆红素(bilirubin)、建筑工人(building labourer)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、补体结合抗体(complement-fixing antibody)、为时过早、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]10岁男孩，近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，化验：ALT500U，胆红素85.5mmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）

A. 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E. 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

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学习资料：

[多选题]支持脊髓灰质炎的实验室诊断指标有（）

A. 特异性补体结合抗体^{(complement-fixing antibody)}阳性
B. 嗜异抗体阳性
C. 脑脊液常规检查有类似病毒性脑膜炎的变化
D. 血及脑脊液中特异性抗体IgM阳性
E. 粪便中分离出脊髓灰质炎病毒

[单选题]患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点^{(small bleeding spots)}。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。

A. C

[单选题]患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力稍高外，其余未见异常。

A. D

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