【导读】
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1. [单选题]患者,女性,47岁。因“进行性吞咽困难(progressive dysphagia)3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽(irritable cough),在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()。
A. 胸内甲状腺肿瘤
B. 胸内甲状腺囊肿
C. 胸腺囊肿瘤
D. 胸腺肿瘤
E. 支气管囊肿
2. [单选题]恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是()。
A. 患侧胸膜
B. 全肺
C. 心包
D. 膈肌
E. 纵隔淋巴结
3. [单选题]对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者,首选的治疗方案是()。
A. 单纯放疗
B. 单纯手术
C. 手术+术后放疗
D. 手术+术后化疗
E. 手术+术后的同步放化疗
4. [单选题]下列关于软腭癌的放疗原则正确的是()。
A. 无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,需行中下颈淋巴结的预防性照射
B. 单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,对侧中下颈区需行预防性照射
C. 低分化或未分化癌,无论上颈有无淋巴结转移,双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射
D. 小涎腺来源的软腭癌,其放射敏感性较高,放疗的根治剂量为DT60Gy
E. 软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓,DT40Gy时缩野至软腭区
5. [单选题]上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量()。
A. 3000cGy
B. 4000cGy
C. 6000cGy
D. 8000cGy
E. 9000cGy
6. [单选题]关于队列研究和病例对照研究,叙述错误的是()。
A. 队列研究一般不存在回忆偏倚,但可产生失访偏倚
B. 队列研究可直接获得人群的发病率资料
C. 队列研究一般可直接获得比值比(OR),从而充分分析暴露因素的病因作用
D. 病例对照研究可同时研究多个因素与某疾病的联系,多用于探索性病因研究
E. 病例对照研究验证因果关系的能力没有队列研究强
7. [单选题]已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是()。
A. 乡村人群
B. 吸烟
C. 饮酒
D. 饮咖啡
E. 饮茶
8. [单选题]乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。
A. E
9. [单选题]患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶(invasive lobular)癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。
A. C
10. [单选题]患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
A. A