女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内

【名词&注释】

开放性骨折(open fracture)、移动性(mobility)、肠穿孔(intestinal perforation)、内脏器官(internal organs)、内出血(hemorrhage)、危急情况(emergency situation)、实质性(substantial)、急救车(emergency)、上厕所、外伤性大出血

[单选题]女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）

A. 腹壁挫伤
B. 脾包膜下血肿
C. 胰腺损伤
D. 肝破裂
E. 腹腔内空腔器官破裂

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[单选题]男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车^(emergency)首先要处理的情况是（）

A. 开放性骨折
B. 腹部外伤后肠管脱出
C. 外伤性大出血
D. 颅脑外伤
E. 膀胱破裂

[单选题]男性，受伤后有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）

A. 输血、输液
B. 手术止血
C. 封闭胸壁伤口
D. 骨折固定
E. 用升压药物

[单选题]患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。应考虑是（）

A. 肝破裂
B. 肾破裂
C. 脾破裂
D. 胆囊穿孔
E. 肠穿孔

[单选题]男性，34岁。2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（）

A. 肝破裂
B. 肠穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 肾破裂
E. 脾破裂

[单选题]男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

A. B

[多选题]患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

A. A, B, C, D, E

[单选题]区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）

A. 外伤史
B. 腹痛程度
C. 腹膜刺激征轻重
D. 有无移动性浊音
E. 腹腔穿刺液性状

[多选题]肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）

A. 血管丰富
B. 组织结构脆弱
C. 解剖位置较深
D. 位置比较固定
E. 为实质性^{(substantial)}脏器

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