患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：

【名词&注释】

传播媒介(media)、低蛋白饮食(low protein diet)、情节严重(gravity of the circumstances)、行政部门(administrative department)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、本能行为(instinctive behavior)、纪律处分(disciplinary punishment)、正当理由(justification)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)、各种活动(various activities)

[单选题]患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄状阴影。为确诊，首选的检查是（）

A. 血培养
B. 冷凝集试验
C. PPD试验
D. 痰液病毒分离
E. 血肥达反应

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学习资料：

[单选题]孕妇王某因腹部疼痛就诊于某妇产科医院，被诊断为先兆流产、胎儿宫内窘迫，住进病房观察治疗，后胎死腹中。王某认为系医疗过失所致，诉至法院，同时提出医院对其原始病历进行伪造和篡改。在法院审理中，医院承认修改过病历，但认为是规范病历，不是伪造和篡改。下列答案正确的是（）

A. 医院有权修改病历
B. 医院改动病历，医院应当承担相关责任
C. 修改病历与胎儿死亡无关，医院无需赔偿
D. 王某必须提供充分证据证明医院有过错方能索赔
E. 双方都有过错，医院负部分责任

[单选题]患者，45岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，肠鸣音存在，无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。若行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的是（）

A. 胆总管
B. 十二指肠
C. 横结肠
D. 右肾
E. 脾

[单选题]引起疯牛病和人类克雅病、库鲁病等的病原因子是（）

A. 病毒
B. 类病毒
C. 拟病毒
D. 朊病毒（朊粒）
E. 衣原体

[单选题]患者，男性，20岁，突然出现寒战、高热，大汗后缓解，隔天发作1次，病程1周。查体：脾肋下2cm，余未见明显异常。血常规：白细胞6.0×10/L，中性65%，血红蛋白98g/L，血培养阴性。追问病史，患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为（）

A. 疟疾
B. 伤寒
C. 败血症
D. 急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}
E. 急性血吸虫病

[单选题]腹部反跳痛的发生机制是（）

A. 炎症波及腹膜壁层
B. 肠腔胀气
C. 内脏肿大、充血
D. 胆管结石并梗阻
E. 肿瘤淋巴结转移

[单选题]患者，男性，30岁，饱食后突感右上腹剧烈疼痛，迅速波及到全腹部，伴有恶心、呕吐，呕吐不能缓解症状，急诊就诊于医院。查体：痛苦貌，血压90/55mmHg，脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失，肝浊音界存在。血常规：白细胞12×109/L，中性85%。为明确诊断，应首先做下列哪项检查（）

A. 血淀粉酶
B. 腹部立位平片
C. 钡餐造影
D. 腹腔穿刺
E. 静脉胆管造影

[单选题]患者，男性，32岁，慢性肾炎病史10年，长期低盐低蛋白饮食，恶心、呕吐1个月。查体：血压150/110mmHg，全身无水肿。血常规：血红蛋白65g/L，血清白蛋白28g/L，血清球蛋白24g/L；肾功能：BUN23mmol/L，Scr1032μmol/L；血钠127mmol/L；尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型2个/HP。该患者应首选的治疗方案为（）

A. 透析治疗
B. 静推呋塞米
C. 输红细胞
D. 补钠
E. 降压

[单选题]下列是社会行为的是（）

A. 好奇
B. 防御
C. 攻击
D. 母性行为
E. 饮水

[单选题]患者，经产妇，34岁，孕35周，全身皮肤黄疸半个月，血压120/90mmHg，既往妊娠也有同样病史，产后黄疸可自行消退。肝功能：谷丙转氨酶150U/L。若考虑为妊娠期肝内胆汁淤积症，应首选下列哪项检查（）

A. 胆固醇
B. 胆汁酸
C. 血清总胆红素
D. 麝香草酚浊度试验
E. 尿胆红素

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