【导读】
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1. [单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是()。
A. 多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者
B. 内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C. 出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D. 因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
2. [单选题]关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是()。
A. 术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B. 腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C. 一旦确诊,应立即手术
D. 保守治疗,多数瘘口可自然愈合
E. 手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流
3. [单选题]关于胃大部分切除(partial removal)术后贫血的原因,下列错误的是()。
A. 食物不通过十二指肠,影响铁吸收
B. 食物快速从残胃中排空,小肠蠕动快,影响铁吸收
C. 胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D. 胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏,造成维生素B12吸收障碍
E. 免疫机制改变,导致骨髓造血功能障碍
4. [单选题]关于胃癌的淋巴结转移途径与特点,下列不正确的是()。
A. 一般情况下按淋巴流向转移,少数情况下也有跳跃式转移
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
E. 胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
5. [单选题]以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查,不可能出现的是()。
A. 近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张
B. 有明显的十二指肠逆蠕动,甚至逆流入胃
C. 孤立胀大的肠襻,位置固定,不随时间而改变
D. 远端十二指肠通过延迟,在2~4小时内不能从十二指肠排空
E. 钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断,呈整齐的斜行切迹
6. [单选题]关于胃癌根治切除,下列哪项内容是不错误的()。
A. 全胃切除可以明显提高(improved obviously)5年生存率
B. 切除线应距癌肿边缘6cm以上
C. 彻底清除胃二区段淋巴结
D. 必要时作附近脏器的联合切除
E. 胃远端切除幽门下2~3cm
7. [单选题]新生儿两周后出现频繁呕吐,呕吐物为不含胆汁的胃内容物,上腹部可见胃蠕动波,剑突下可扪及橄榄状肿块,应诊断为()。
A. 肠套叠
B. 脑积水
C. 先天性肥厚性幽门狭窄
D. 先天性肛门闭锁
E. 急性胃肠炎
8. [单选题]胃幽门部幽门括约肌(pyloric sphincter)的组成()
A. 由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成
B. 由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成’
C. 由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
D. 由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成
E. 由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成
9. [单选题]38岁,胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()
A. 吻合口梗阻
B. 吻合口溃疡
C. 慢性不完全性输入段梗阻
D. 反流性食管炎
E. 倾倒综合征
10. [单选题]高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()。
A. 迷走神经后干
B. 迷走神经前干
C. 迷走神经终末"鸦爪支"
D. 迷走神经腹腔支
E. 迷走神经高位分布到胃底的分支