女，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口

【名词&注释】

白细胞(leukocyte)、胃肠道(gastrointestinal)、硝酸银(silver nitrate)、小动脉(arterioles)、内源性、分泌物涂片(secretion smear)、排泄物(excrement)、热水袋烫伤(hot water bag scald)

[单选题]女，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片^{(secretion smear)}检查应该是（）

A. 大量革兰染色阴性杆菌
B. 大量白细胞，无细菌
C. 大量革兰染色阳性球菌
D. 大量革兰染色阳性杆菌
E. 少量革兰染色阴性杆菌

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学习资料：

[单选题]严重烧伤内源性感染的主要来源是（）

A. 呼吸道
B. 肠道
C. 饮食
D. 排泄物^(excrement)
E. 创面

[多选题]严重脓毒症时使用糖皮质激素的意义包括（）

A. 控制全身炎症
B. 促使核转录因子（NF.-кB的活化
C. 补充患者相对糖皮质激素缺乏
D. 纠正小动脉对升压药反应性丧失
E. 改善肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素反应性丧失

[多选题]患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。

A. A, C, E

[多选题]患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。

A. B, C, D, E, F

[多选题]患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤^{(hot water bag scald)}，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。

A. A, B, C, D

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