2022普通外科学(医学高级)题库门静脉高压症题库考前模拟考试201

1. [单选题]门脉高压症时腹水主要成因是()

A. A．门静脉系毛细血管静水压^{(hydrostatic pressure)}升高
B. B．肝淋巴液漏
C. C．醛固酮体内增多
D. D．肝功能减退
E. E．血管升压素增多

2. [多选题]门静脉高压上消化道大出血，用双气囊三腔管压迫止血，可能出现的并发症有()

A. A．心跳骤停
B. B．气囊上滑引起窒息
C. C．胃底食管粘膜压迫坏死
D. D．吸入性肺炎
E. E．食管破裂

3. [单选题]以下对门静脉高压症脾大的论述，不正确的是（）.

A. 门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血性增大，所有患者都有不同程度的脾大
B. 早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少
C. 脾大多合并有脾功能亢进和贫血
D. 脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻
E. 白细胞计数降至3×109/L以下，血小板计数减少至（70～80）×109/L以下

4. [单选题]门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）.

A. 保肝治疗
B. 无渣高糖饮食
C. 输新鲜血液
D. 肌注维生素K
E. 手术当日放置胃管

5. [单选题]门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）.

A. 脐静脉
B. 胃冠状静脉
C. 直肠上静脉
D. 腹膜后静脉
E. 腹壁上静脉

6. [单选题]下列利于铁吸收的是（）

A. 茶叶
B. 咖啡
C. 维生素C
D. 草酸
E. 植物纤维

7. [多选题]门静脉高压症的临床表现可有（）.

A. 消瘦
B. 肝肿大^{(hepatomegaly)}，肝功能异常
C. 食道静脉曲张
D. 腹水
E. 以上都不是

8. [多选题]下列哪些是门静脉系统的特点（）.

A. 两端是毛细血管网
B. 与腔静脉之间有交通支
C. 无静脉瓣
D. 门静脉压力平均为1.76kPa
E. 胃底食管下段交通支最重要

9. [单选题]男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。

A. C

10. [多选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。

A. A, C, D

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