【名词&注释】
缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、肺水肿(pulmonary edema)、鼻出血(epistaxis)、胆红素(bilirubin)、腰背痛(back pain)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、不符合(inconformity)、红细胞膜缺陷
[单选题]男性,10岁。自幼发现面色苍白,时轻时重,父有同样病史。化验:Hb62g/L,网织红细胞0.12(12%),外周血涂片见小球形红细胞占0.30(30%),Coombs试验(-)()
A. 自体溶血试验正常
B. 自体溶血试验增强,加入葡萄糖明显纠正,加入ATP纠正
C. 自体溶血试验增强,加入葡萄糖不能纠正,加入ATP明显纠正
D. 自体溶血轻度增强,加入葡萄糖能纠正,加入ATP不能纠正
E. 自体溶血轻度增强,加入葡萄糖中度纠正,加入ATP中度纠正
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[单选题]下述表现不符合(inconformity)急性溶血的是()
A. 寒战、高热、腰痛
B. 贫血伴黄疸
C. 棕红色乃至酱油色尿
D. 肺水肿
E. 肾衰竭休克
[单选题]符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是()
A. 呈小细胞低色素贫血
B. 骨髓中网织红细胞减少
C. 骨髓中幼红细胞增生,可见轻度巨幼样变
D. Coombs试验多呈阴性
E. 冷凝集试验阳性
[单选题]不符合(inconformity)自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是()
A. 急性起病多见于成年女性
B. 头昏、虚弱伴发热
C. 可有寒战、高热、腰背痛(back pain)、呕吐、腹泻
D. 可伴血小板减少
E. 肝脾大
[单选题]女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,PLT150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单选题]25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L,。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()
A. 慢性活动性肝炎
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 原发性脾功能亢进
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)
[单选题]患者,女,24岁,2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选()
A. 输注红细胞
B. 脾切除
C. 糖皮质激素
D. 达那唑
E. 保肝治疗
[单选题]女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下
A. B
[单选题]女性,18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体检:面部水肿性红斑,口腔黏膜可见2个小溃疡,脾肋下3cm。化验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,PLT59×109/L,网织红细胞0.08(8%),Coombs试验(+)()
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单选题]女性,24岁。海南人,自幼即发现有轻度贫血,但无明显不适,近因妊娠感到头晕、乏力来诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb70g/L,网织红细胞0.09(9%),血片中靶形细胞易见,血红蛋白电泳HbA20.07(7%),HbF0.05(5%),HbA0.88(88%)()
A. 获得性红细胞膜缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏
D. 珠蛋白肽链合成量减少
E. 红细胞自身抗体产生
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