男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低血糖(hypoglycemia)、硝酸甘油(nitroglycerin)、呼吸困难(dyspnea)、酸中毒(acidosis)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、恐惧感(sense fear)

[单选题]男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感^{(sense fear)}，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86/70mmHg，最可能诊断为（）。

A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛^{(atypical angina pectoris)}
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

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学习资料：

[单选题]男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常以下情况可发生心肌梗死，除了（）。

A. 冠脉内膜下出血使管腔闭塞
B. 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
C. 原有冠脉病变严重发生室速
D. 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
E. 患者进食大量脂肪食物后

[单选题]二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）。

A. 音调高或粗糙
B. 传至胸骨左缘和主动脉区
C. 在呼气时增强
D. 伴第一心音减弱
E. 伴第三心音

[单选题]女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。首选的辅助检查是（）。

A. 胸部X线片
B. 核素心肌显像
C. 冠状动脉造影
D. 胸部CT
E. 超声心动图

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