男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、广谱抗生素、加强锻炼、多核细胞(polykaryocyte)、黄疸型乙型肝炎(icteric hepatitis b)、黄疸型甲型肝炎

[单选题]男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是（）

A. 重型黄疸型甲型肝炎
B. 急性重型黄疸型乙型肝炎^{(icteric hepatitis b)}
C. 急性淤胆型肝炎
D. 慢性重型黄疸型乙型肝炎^{(icteric hepatitis b)}

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[单选题]肺炎患儿用2d抗生素后，呼吸困难反加重，烦躁加重，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血PaO9．3kPa，P．CO7．5kPa，此时最重要的治疗措施应该是（）

A. 静推地西泮
B. 加大吸氧浓度
C. 呼吸机辅助治疗
D. 抗生素加大剂量
E. 胸腔穿刺抽脓抽气

[单选题]5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。

A. D

[单选题]男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。

A. D

[单选题]男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。

A. E

[单选题]男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×10／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。

A. B

[单选题]女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。

A. E

[单选题]女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。

A. A

[单选题]4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1天，喘鸣1天。查体：体温38．2℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及哮鸣音（）

A. 肺部胸片示云雾状浸润
B. 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C. 肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D. 肺部胸片示两下肺大片状阴影
E. 肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

[单选题]特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗（）

A. 手术治疗
B. 无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损
C. 输血，纠正贫血
D. 泼尼松+中药治疗
E. 抗炎，预防感染

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