男，6岁。颜面水肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛

【名词&注释】

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、阿托品(atropine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、精神状态(mental status)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、血色素(hemoglobin)、出血点(petechia)、烦躁不安、大发作(grand mal)

[单选题]男，6岁。颜面水肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa），外周血Hb112g/L，尿常规示：蛋白质+，红细胞40～60/HP，白细胞0～3/HP，颗粒管型0～2/HP，尿素氮3.6mmol／L。应首先考虑的诊断是（）

A. 急性肾炎，氮质血症
B. 急性肾炎，高血压脑病
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎急性发作
E. 原发性肾病综合征

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学习资料：

[单选题]女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素^(hemoglobin)为80g/L。该患儿合理诊断为（）

A. 正常儿
B. 单纯营养性贫血
C. Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D. Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E. Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

[单选题]心肺复苏的药物治疗中首选的药物是（）

A. 碳酸氢钠
B. 肾上腺素
C. 阿托品
D. 葡萄糖
E. 钙剂

[单选题]4个月小儿，低热，轻咳，惊厥4～5次，发作后意识清，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿啰音。

A. D

[单选题]患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点^(petechia)，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。

A. B

[单选题]患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。

A. A

[单选题]10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。

A. B

[单选题]足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟3cm×3cm，颅缝略宽。

A. E

[单选题]婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作^{(grand mal)}状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L，N40％。

A. E

[单选题]2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左下肺致密阴影，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

A. B

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